Som läkare och rektor för NIMM - Nordiska Institutet för Manuell Medicin, med mångårig klinisk erfarenhet av patienter med smärtproblematik, är det tydligt att behovet av fler vägar in i vården för personer med långvarig rygg- och nacksmärta är stort. Naprapater och kiropraktorer har en unik kompetens som kan avlasta primärvården, korta väntetiderna och bidra till att färre patienter utvecklar långvariga besvär.
Vid NIMM arbetar vi med att utveckla utbildningsprogram inom både naprapati och kiropraktik. Med tidig klinisk patientkontakt, extern kvalitetssäkring och interprofessionell miljö skapas förutsättningar för framtidens terapeuter att bidra med hög kvalitet och patientsäkerhet. NIMM delar därmed den ståndpunkt som nyligen lyfts i Dagens Medicin: att naprapati och kiropraktik behöver bli en tydligare del av primärvården, till gagn för både patienter och vårdens hållbarhet.
Dagens Medicin publicerade den 31 augusti 2025 ett debattinlägg av Magnus Johansson (Företagarna), Jakob Petersen-Klingberg och Gunnar Arnarson (LKR) samt Sofie Svahn och Anders Mattsson-Coll (Sveriges Naprapater). Deras budskap: släpp in legitimerade kiropraktorer och naprapater som första kontakt vid vanliga rygg- och nackbesvär, så minskar trycket på vårdcentralerna och patienten får snabbare rätt insats. Debatten lyfter också att cirka 2 800 legitimerade yrkesutövare står redo att bidra utanför dagens offentliga struktur.
Debattörerna lyfter att systematiska översikter talar för kliniskt meningsfulla effekter av behandlingarna och att allvarliga biverkningar är mycket ovanliga. De beskriver ett arbetssätt som harmonierar med rekommenderad praxis: tidig diagnostik, manuell behandling, individualiserad träning och patientutbildning. I bakgrunden finns också den stora samhällsekonomiska bördan för ryggbesvär, uppskattad till omkring 44 miljarder kronor årligen.
För att ta nästa steg föreslås tre saker: pilotmottagningar med kiropraktorer/naprapater som förstalinje vid okomplicerade fall, mer öppna upphandlingar och tydliga roller inom offentligfinansierad vård. På Kiropraktorakademin utbildar vi just för det uppdraget: trygg triagering, evidensbaserad manuell behandling och progressiv träning med patientens mål i centrum. Rätt kompetens på rätt plats gör skillnad från dag ett.
Helene Schulte
MD, PhD
Rektor vid NIMM - Nordiska Institutet för Manuell Medicin
Länkar:
Företagarna: https://www.foretagarna.se/nyheter/riks/2025/september/oppna-upp-primarvarden-for-kiropraktorer-och-naprapater/
Dagens Medicin: https://www.dagensmedicin.se/opinion/debatt/lat-kiropraktik-och-naprapati-avlasta-i-primarvarden/
